Colesterolul, intrebari si tratamente!

Colesterolul – cea mai mare inselaciune a secolului?
Colesterolul, o problemã ?
Mijloacele media au introdus o adevãratã anxietate generalã: teama de
colesterol. Oameni de o splendidã sãnãtate telefoneazã la cabinet si
cer, cu o voce tremurândã programare pentru “colesterol”. Buletinul de
analize le adânceste angoasa, aducându-i pe marginea disperãrii. “Am
douã sute. E grav, dom’ doctor ?”
Rãspundem: nu, nu este grav. Valoarea normalã a colesterolului în
România este 280 mg la 100 de ml de sânge. Dacã este asa, cum s-a ajuns
totusi cã marea majoritate a laboratoarelor tipãresc buletine de
analize pe care deja valori de 181 de mg% sunt trecute ca anormal de
mari ? Ei bine, aici este o altã poveste. Una discret rusinoasã pentru
tagma noastrã medicalã, dar care totusi trebuie spusã. Pacientii sunt
rugati sã nu mai spunã nimãnui cã au aflat de la mine cele ce urmeazã.
Dacã totusi vor spune, atunci sã nu scrie, iar dacã vor scrie, sã nu
semneze. Dacã, totusi, nesocotind acest sfat, vor semna, eu declar de pe
acum cã nu stiu nimic si cã sunt cu totul strãin de cele scrise mai
jos.
Secretul este cã scãderea valorii normale a colesterolului în sânge a
urmat o curbã paralelã si cu putin ulterioarã descoperirii unor
medicamente care au proprietatea de a scãdea colesterolul. Astfel, în
anii ’80, singurul medicament cu aceastã proprietate principalã era
acidul nicotinic. Acesta era foarte ieftin si, dealtfel, avea reactii
adverse importante, care îl fãceau de utilitate atât de restrânsã, încât
era departe de a trezi interesul firmelor de medicamente. De
aceea, cei care vor deschide orice carte de medicinã anterioarã anului
1980, vor citi acolo valoarea normalã a colesterolului, care este de 280
mg %, asa cum am spus. Intervalul 260-280 mg % impunea atentie si
regim, dar nu tratament medicamentos. Odatã cu descoperirea unor
medicamente mai specifice, care scad colesterolul în mod mai eficient,
mai scumpe si aflate sub patent, interesul firmelor de medicamente
pentru aceastã clasã a crescut enorm. Cum numãrul pacientilor cu
hipercolesterolemie realã era mic, specialistii în marketing au fãcut
diferite socoteli, din care a reiesit cã, dacã valoarea normalã ar
coborî de la 280 la 260 si medicilor li s-ar induce ideea cã este
neapãrat nevoie de tratament medicamentos cronic peste aceastã valoare,
firmele producãtoare ar avea numai de câstigat.
Cum, cel putin oficial, valorile normale din fiziologie nu sunt
stabilite de firmele de medicamente, ci de medici în baza unor studii,
au început a se întruni “vârfurile cercetãrii medicale”, mai întâi în
congrese o datã la doi ani prin capitale europene, mai nou în congrese
anuale prin locatii mult mai exotice. La astfel de “întruniri
stiintifice mondiale”, de regulã însotite de un bogat program
cultural-artistic (de la degustãri de licori la safari) existã deja
obiceiul ca medicii participanti sã prezinte lucrãri “stiintifice”, în
care se pretinde, folosindu-se cu multã mãiestrie posibilitãtile largi
ale statisticii, cã valorile normale sunt mai mici decât se credea, cã
existã riscuri serioase pentru sãnãtate la valori care ar fi fost O.K.
înainte de congres, cã aceste date noi ridicã serioase probleme de
sãnãtate publicã etc.
Sã mai observãm cã ceea ce este valabil pentru colesterol este
valabil si pentru valoarea normalã a tensiunii arteriale si (în mãsurã
ceva mai micã) pentru glicemie. Extrapolând, putem prevedea încã de pe
acum cã, dacã mâine va apãrea un medicament care sã modifice grupa
sangvinã, poimâine o mare parte dintre cititorii acestei pagini vor afla
cã suferã de o grupã sangvinã de-a dreptul toxicã.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Dacã valoarea colesterolului este pânã la 260 mg%, nu
este necesar nici un tratament, asa cum am spus mai sus, deoarece nu
putem vorbi de hipercolesterolemie în aceastã situatie. Dacã valoarea
colesterolului este între 260 si 279 mg%, este
recomandabilã tinerea unui regim cu evitarea excesului de colesterol,
împreunã cu repetarea determinãrii colesterolului si a fractiilor sale
(raportul HDL versus LDL, dacã nu a fost fãcut)
Dacã valoarea colesterolului este între 280 si 299 mg%
este necesar un regim hipocolesterolemiant, cu evitarea smântânei,
untului, laptelui gras, cãrnii grase si cu limitarea numãrului de
gãlbenusuri la 4 pe sãptãmânã (albusurile nu contin colesterol). Se
recomandã un regim bogat în peste (minimum 2 kg pe sãptãmânã) si
folosirea cu generozitate a cimbrului si usturoiului. Toate fructele
sunt indicate, dar merele ocupã primul loc în aceastã privintã. Din 6
în 6 luni se face evaluarea rezultatelor regimului, dozându-se atât
colesterolul total, cât si fractiile lui.
Dacã valoarea colesterolului este de 300 mg% sau peste,
recomand tratament medicamentos. De regulã cu Vasilip o tabletã de 10
mg pe zi imediat înainte de masa principalã, sau o altã schemã în
functie de datele culese la consultul medical. Reevaluare dupã 3 luni,
pentru a vedea dacã dozele sunt eficiente.

Tipuri de întrebãri frecvente:

- Am colesterolul 245, buletinul de analizã îmi dã aceastã valoare în chenar negru si în dreptul ei scrie: “above normal range”. Sefa
laboratorului, când mi-a înmânat buletinul de analizã, m-a rugat sã
stau jos. Vecinii si cei din familie sunt îngroziti de cât de mult
colesterol am, iar medicul cardiolog mi-a prescris sã iau 6 tablete de
Sortis pe zi, spunându-mi cã în caz contrar am sã fac infarct. Ce este de fãcut ?
Rãspuns: dacã încã nu ati citit articolul acesta,
cititi-l. Laboratorul dã valorile normale în functie de ce valori
normale se introduc cu ajutorul tastaturii, nu în functie de valorile
medii a unui grup de 85, 90 sau 95 % dintr-un esantion considerat
sãnãtos, asa cum ar trebui, potrivit unei definitii stiintifice a
“normalului”. Vecinii si cei din familie sunt victimele campaniilor
media, iar cardiologul ar vrea sã primeascã invitatie si sponsorizare si
la congresul de anul viitor de la Ouagadougou. Dacã nu credeti toate
acestea, intrati în primul anticariat si uitati-vã în orice carte de
medicinã anterioarã anului 1980 si vedeti cât este colesterolul normal.
- Am auzit cã uleiul de porumb nu contine colesterol, e adevãrat ?
Rãspuns: nici un ulei nu contine colesterol, deoarece
plantele nu sunt capabile sã sintetizeze colesterol ca atare. Deci,
orice fruct sau legumã sau cerealã este la fel de bunã din punctul de
vedere al regimului în cazul unei hipercolesterolemii, iar un numãr mic
de plante sunt în mod deosebit indicate, de exemplu: merele, usturoiul,
cimbrul. Este esential sã nu mâncati de loc: carne grasã si smântânã si
sã mâncati cât mai putine gãlbenusuri de ou, care sunt saci cu
colesterol. Dimpotrivã, pestele este foarte indicat. Orice fel de peste
si cu precãdere, în mod paradoxal, pestele gras. Desi laptele si multe
brânzeturi contin colesterol, ele nu cresc în mod semnificativ
colesterolul dacã sunt folosite în cantitãti prudente.
- Tratamentul medicamentos al colesterolului are reactii adverse ?
Rãspuns: Orice medicament, începând cu banala aspirinã,
are reactii adverse. Cu deosebire un tratament cronic, care se ia cu
lunile si anii, are posibile riscuri. Aceasta nu înseamnã sã nu luãm
medicamente de loc, ci sã o facem atunci când, în urma unui rationament
medical, medicul nostru considerã cã beneficiul scontat este mai mare
decât riscul potential.

- Urmez un regim strict vegetarian, si totusi colesterolul
meu nu scade sub valoarea de 280 mg %. De unde atâta colesterol, dacã eu
în ultimele sãptãmâni am mâncat numai urzici si mere ?
Rãspuns: Aceastã situatie (relativ rarã) în care vã
aflati se explicã printr-o tulburare realã de metabolism. Asa cum
spuneam, celulele animale sintetizeazã colesterol, iar cele umane nu fac
exceptie. Uneori aceastã sintezã este în exces. Va trebui sã urmati un
tratament medicamentos, în principiu toatã viata, tratament în lipsa
cãruia existã un mare risc sã suferiti de una sau mai multe din
numeroasele boli favorizate de excesul de colesterol: cardiopatia
ischemicã, accidentul vascular cerebral, etc.
- Am colesterolul mãrit, dar nu suport sã mãnânc peste, iar usturoiul îmi face rãu. Ce este de fãcut ?
Rãspuns: În loc de peste, puteti folosi
numeroasele suplimente alimentare care contin acizi omega-nesaturati,
iar în loc de usturoi, încercati tablete de usturoi de la farmacie. De
asemenea, la farmacie sau la plafar mai puteti gãsi combinatii din
plante pentru ceaiuri hipolipemiante.
- Colesterolul meu total este normal, dar raportul HDL-LDL nu este bun. Ce trebuie sã fac ?
Rãspuns: afectarea raportului dintre “colesterolul
bun”, adicã HDL si “colesterolul rãu”, adicã LDL are importantã mai ales
în cazurile în care colesterolul normal este crescut sau are valori la
limitã. Deci, în cazul dv nu se poate vorbi de hipercolesterolemie. O
importantã mai mare acordatã pestelui în alimentatie ar fi indicatã,
totusi.
- Mereu aud despre marea problemã a colesterolului crescut. Dar eu am colesterol scãzut, sub limita normalã. E vreo problemã ?
Rãspuns: nu, deoarece nu existã boli care sã fie
declasate de prea putin colesterol, asa cum existã în cazul invers.
Totusi, unele studii sugereazã o legãturã între colesterolul scãzut (sau
la limita inferioarã) si depresie, fãrã a se putea preciza dacã e vorba
de o legãturã de tip cauzã-efect sau de o corelare de altã naturã.
Dr. Mihnea Dragomir
Bucuresti, 16 iulie 2008
Nota: Aceste informatii au fost primite prin e-mail. La sfarsitul mailului este urmatoarea completare: “Completare
– imi apartine- toti bolnavii care au murit de inima in ultima vreme au
murit cu colesterolul foarte mic. E un adevar dovedit statistic .
Colesterolul marit nu produce moartea.”

Citeste tot articolul >>>>


Incepe chiar de astazi sa faci mici schimbari in stilul de viata!

"Fiecare om este autorul propriei sale sanatati sau boli" (Buddha)


"Cand vine vremea sa mananci corect si sa incepi sa faci exericitii, nu
exista “Voi incepe de maine”. Maine este boala"(V. L. Allineare)


"Cu bani poti sa ai orice,se spune,-Nu,nu se poate.Poti sa cumperi mancare,dar nu pofta;medicamente,dar nu sanatate;paturi moi,dar nu somn;cunoastere,dar nu intelepciune;stralucire,dar nu confort;distractie,dar nu bucurie;colegi,dar nu prietenie;servitori ,dar nu fidelitate;par carunt,dar nu onoare;zile linistite,dar nu pace.Coaja tuturor lucrurilor o poti obtine pe bani,dar nu samburele.Asta nu poate fi obtinut pe bani"(Arne Garborg)

multumim de informatie...e foarte interesant articolul..

I-am citit unei cunostiinte mat.respectiv ,ca sa imi spuna ca luna trecuta si-a facut analizele iar colesterolul era 900.Cand a vazut doctorul analiza ,ia zis doar sa nu spuna la nimeni ce analiza ia iesit .Deci....
Mai bine mai multa atentie la ce mancam si eliminarea medicamentelor .
Nu exista NU SE POATE ,exista NU VREAU.

asta asa e